Pendaftaran

Isikan form di bawah ini dengan benar

IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap

NIK

Tempat lahir

Tanggal lahir

Alamat

(Jalan)

(Kota/Kabupaten)

(Provinsi)

Nomor Ponsel

Email

Foto Pindaian KTP

(tipe file jpg, maks 1MB)

Foto diri

(tipe file jpg, maks 1MB)

Jenis Sekolah

SMA SMK MA Sederajat

(Pilih salah satu)

Nama Sekolah

Alamat Sekolah

(Jalan)

(Kota/Kabupaten)

(Provinsi)

Akreditasi

ABCTidak terakreditasi

Jurusan

IPAIPSBahasaAgamaSMK

Buta Warna

Ya Tidak

(Pilih salah satu)

Password

Ulangi Password

Memuat...

Hak Cipta Â© 2020 Asosiasi Perguruan Tinggi Swasta Indonesia